Содержание
Стр.
Введение2
Глава 1. Теоретические основы восприятия и оценки болезни.6
1.1. Характеристика заболевания вегетативно - сосудистой дистонии6
1.2. Динамика и временная характеристика переживания болезни10
1.2. Внутренняя картина болезни и типы реакций на нее14
1.4. Стресс и тревога как психотравма для лиц страдающих вегетативно-сосудистой дистонией по гипертоническому типу.37
Глава 2. Особенности внутренней картины болезни и психоэмоционального реагирования при вегетососудистой дистонии.48
3.1. Методологические основы исследования.48
3.2. Описание результатов исследования55
Заключение72
Список литературы76
Приложения81
Введение
Актуальность работы заключается в том, что изучение реагирования на свое заболевание в связи с тем, что реакции пациентов на хронический стресс ведет к отрицательным последствиям.
Эмоции человека изначально призванные мобилизовать на защиту, теперь чаще подавляются, встраиваются в специальный контекст, а со временем извращаются, перестают признаваться их хозяином и могут стать причиной разрушительных процессов в организме.
Известно, что эмоциональное состояние человека является причиной многих заболеваний. Ещё ученые древности подразумевали неразделимость телесного и психического. Каждый орган был описан в тесной связи с соответствующей органу эмоцией. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, неотреагированные чувства способствуют заболеванию органа – это постулаты концепции единого организма, где симптомы могут иметь личностный смысл.
В настоящее время взаимоотношением психических и соматических процессов занимается психосоматическая медицина (психосоматика). Психосоматическая медицина начинается тогда, когда пациент перестает быть только носителем больного органа и рассматривается целостно. Психосоматика дает возможность понять причины некоторых заболеваний и соматических реакций человека (Юдчиц Л.М. Психология болезни.с. 123).
С развитием кардиологии стали особенно актуальны вопросы о психоэмоциональном состоянии больных вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу. Общепризнанно, что психологическая сфера человека и его система кровообращения первыми реагируют на стрессовые ситуации. Именно их функциональное состояние и их резервные возможности обеспечивают быструю адаптацию человека к экстремальным условиям - с одной стороны и ограничивают (лимитируют) долговременную адаптацию при хроническом стрессе - с другой. Сердечно-сосудистые заболевания прочно занимают первое место в структуре смертности и инвалидности как в нашей стране, так и за рубежом. Основные усилия медиков направлены на первичную профилактику этих заболеваний, в первую очередь предупреждение факторов риска среди всего населения и просветительскую работу в «угрожаемых» группах населения.(Тхвостов А.Ш. Болезнь как семиотическая система, с. 23)
Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, как и все другие заболевания у многих больных вызывают психологический хронический стресс. Сопутствующие психологическому стрессу отрицательные эмоции, отрешенность или депрессия могут усугубить течение болезни. Имеющиеся в мировой научной литературе сведения о влиянии психологического стресса на больных свидетельствуют, что не только течение заболевания, но и социально-психологическая реабилитация больного, возвращение его к активной полноценной жизни в семье и обществе, снижение риска повторного заболевания, во многом зависит от отношения человека к болезни, его душевного состояния, воли, активной позиции, направленной на борьбу с недугом.( Тхвостов А.Ш. Болезнь как семиотическая система, с. 26)
Одной из важных психологических проблем в клинике является проблема реакции личности на болезнь. От того, как больной относится к своему заболеванию, зависит общий успех лечения.
Цель работы: Изучение психологических особенностей и внутренней картины болезни пациентов с вегетосостой дистонией.
Объект исследования: пациенты с ВСД по гипертоническому типу.
Предмет исследования: психологические особенности у больных с ВСД и особенности внутренней картины болезни у данной группы пациентов.
Задачи:
1.Изучение литературы по данной проблематике.
2.ознакомление с медицинской документацией с целью формирования выборки.
3.Получение согласия пациентов на проведение исследования.
4. Проведение психологического исследования (с помощью следующих методов: клиническое интервью; методика «Личностный дифференциал»; интегративный тест тревожности (ИТТ), метод цветовых выборов Люшера).
5. Обработка результатов исследования.
Диагноз пациентов был поставлен на основе медицинского заключения.
Гипотеза исследования: в следствии хронического эмоционального стресса, развитию которого способствует ВСД по гипертоническому типу, возникает ряд серьезных патопсихологических нарушений: тревога, страх, ипохондрия и.т д.
Возникает вероятность прогрессирования вегетососудистых нарушений, включая формирование гипертонической болезни, а последующие обстоятельства, как известно представляют серьезную опасность. Психологическая диагностика хронического стрессового расстройства создает условие для профилактики серьезных сердечно сосудистых нарушений.
Исследование проводилось на базе Поликлиники №5 с помощью следующих методов: клиническое интервью; методика «Личностный дифференциал»; интегративный тест тревожности (ИТТ), метод цветовых выборов Люшера.
Список литературы
2. Абрамова М.Н. Психология в медицине. М.: Издательский центр «Академия», 2000. – 314 с.
3. Александер Ф. Психосоматическая медицина.- М.: Геррус, 2003.-350с.
4. Анциферова Л.И. Личность с позиции динамического подхода.// Психология личности в социалистическом обществе: личность и ее жизненный путь. - М: «Наука», 1990- С.7-17
5. Астахов В.М. Функциональный подход к изучению состояния тревоги // прикладная психология.- 1999.- №1- С.41-47.
6. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.- М.: «Медицина», 1988- 270с.
7. Бейкер К. Система охраны психического здоровья в США // ВП 1990 №5.
8. Березин Ф.Б. Психическая и психофизическая адаптация человека.- Л.Наука, 1998.- 269с.
9. Березин Ф.Б. Психология и психологическая адаптация человека. Л.: 1998. – 535с.
10. Блинов Н.Н., Хомяков И.П., Шиповников Н.Б. Об отношении больных к своему диагнозу // Вопросы онкологии.- 1990.- №8.- С.966-969.
11. Боухал М, Конечный Р. Психология в медицине. Прага, 1995. - 327
12. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.- 376 с.
13. Василюк Ф.Е Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций. //Психологический журнал,1995, №3- С.90-101
14. Введение в психологию./ Под ред. Петровского А.В.- М.: «Академия», 1995 – 496с.
15. Вилюнас В.К. Основные проблемы психологической теории эмоций. //Психология эмоций. Тексты./ Под ред. К.В.Вилюнаса, Ю.Б.Гиппенрейтер.- М.:Изд-во Московского ун-та, 1993.- С.3-29
16. Волков В.Т., Стрелис А.К. Личность пациента и болезнь. Томск, 1975.
17. Вундт В. Психология душевных волнений / Под.ред. К.В.Вилюнаса, Ю.Б.Гиппенрейтер.- М.: Изд-во Московского ун-та, 1993.- С.48-65
18. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь.- СПб: Речь, 2002.- 162с. Гундин М.Н. Психотерапия нового решения. М.: Издательский центр «Академия», 1997 – с.
19. Джемс У. Что такое эмоция? / Под. Ред. К.В.Вилюнаса, Ю.Б. Гиппенрейтер.- М.: Изд-во Московского ун-та, 1993.- С.86-96
20. Дильман В.М. Большие психологические М.: Просвещение 1986. – 233с.
21. Журавлева И.В. Отношение населения к здоровью. М.: 2000. – 366с.
22. Иванова Е.В. Смысл болезни в контексте семейных отношений // ВМГУ. Психология. 1993 №1
23. Клапаред Чувства и эмоции./ Под ред К.В.Вилюнаса, ЮБ. Гиппенрейтер. .- М.: Изд-во Московского ун-та, 1993.- С.97-106
24. Коблер-Росс. О смерти и умирании.- Киев: София, 2001-320с.
25. Коган Б.М. Стресс и адаптация.- М.: «Знание», 1980-64с.
26. Краткий психологический словарь / Под ред. А.В.Петровского, М.Г.Ярошевского- 2-е изд.- Ростов н/Д.: Феникс, 1998.- 568с.
27. Куприянов С.Ю. Роль семейных факторов в формировании и коррекции механизмов выздоровления у больных бронхиальной астмой // ПЖ 1990 №4 с.20-25.
28. Куприянов С.Ю. Семейная психотерапия больных бронхиальной астмой // Психогигиена и психопрофилактика. 1983.
29. Лазарус Р. Теория тресса и психофизиологические исследования //Эмоциональны й стресс/ Под ред. Л.Леви.: Медицина, 1970.- 328с. – С.178-208.
30. Лакосина Н.Д. Медицинская психология. М.: Просвещение 1990. – 256с.
31. Лакосина Н.Д. Психология в медицине. М.: Издательский центр «Академия», 1997. – 412 с.
32. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.- 2-е изд.,-М.: Медицина, 1984.- 272с.
33. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. М.: Издательский центр «Академия», 1995. – 231с.
34. Лисицин Ю.П. Здоровье человека – социальная ценность. М.: Издательский центр «Академия», 1998. – 319с.
35. Лисицин Ю.П. Роль профилактики в охране здоровья. М.: Высшая школа, 1991. – 419с.
36. Лисицин Ю.П. Слово о здоровье. М.: Просвещение, 1986. 176с.
37. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача.- СПб.: НИПИ им. В.М.Бехтерева, 1994.- 245 с.
38. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа. М.: Издательский центр «Академия», 2000. – 512с.
39. Марычев А.А. О возможностях реабилитации онкологических больных после радикального лечения М.:1978.
40. Маслоу А. Психология бытия. М.: Издательский центр «Академия», 1997. – 364с.
41. Медицинская психология / Кречмер Э. Спб., 1990. – 288с.
42. Медицинская психология / Под ред. Ушакова Г.К. М.: Медицина 1985 – 512с.
43. Мелеина Н.М. Человек и медицина. М.: ЧеРо 1997, - 154с.
44. Менделевич В.Д. Клиническая медицина и психология. М.: Владос 1998. – 388с.
45. Мэй Р. Краткое изложение и синтез теорий тревожности //Тревога и тревожность: Хрестоматия/ сост. Астапов В.М.- СПб.: Питер, 2001.- 256с.- С.215-224
46. Наенко Н.И. Психическая напряженность.- М.: Изд. Московского университета, 1976.- 112с.
47. Немов Р.С. Психология .кн.3- М: «Просвещение»: «Владос», 1995.- 512с.
48. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения.- Л.: Изд.ЛГУ, 1983.- 168 с.
49. Никифоров Ю.Б. Аутотренинг + Физкультура. М.: Медицина 1989.- 176с.
50. Николаев В.В. Влияние болезни на психику. М.: ЧеРо, 1997. – 336с.
51. Практическое пособие по медицинской психологии. Под ред. Ф.М. Гайдука. М.: 1999. – 458с.
52. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ): Методические рекомендации.- СПб.: Изд. Психоневрологического института им.В.М.Бехтерева, 2001.- 16с.
53. Психологический мир личности и его безопасность. М.: Издательский центр «Академия», 2001.
54. Русина Н.А. Эмоции и стресс при заболеваниях // Мир психологии. Научно –методический журнал.- 2002.- №4.- с.152-160.
55. Савинов А.И., Зарембо Т.Р. Организация работы органов социальной защиты. М.: Владос, 2001.
56. Селье Г. На уровне целого организма. М.: Медицина 1972.
57. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.- М.-: Медгиз, 1960-254 с.
58. Селье Г. Психология здоровья. М.: Владос, 1995.
59. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии.- СПб.: Речь, 2001.- 350с.
60. Смулевич А.Б., Психосоматические расстройства //www. consilium- medicum. com/ media/psycho.
61. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.: Просвещение 1990.
62. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: МИВ- метод цветовых выборов.- СПб.: Речь, 2002.- 112с.
63. Спилбергер Е. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги // Стресс и тревога в спорте/ сост. Ханин Ю.- М.- : Физкультура и спорт, 1983.- с.12-24
64. Столяренко Л.Д. Основы психологии.- Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 1996.- 736с.
65. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса.- М.: Медицина, 1981.- 232с.
