ВВЕДЕНИЕ…….3
ГЛАВА 1 .Теоретические аспекты разработки комплексных региональных целевых программ.
1.1. Понятие, сущность и нормативно-правовая база региональных целевых
программ…..7
1.2. Порядок разработки, рассмотрения и реализации комплексных региональных целевых программ в Калужской области ..15
ГЛАВА 2. Проблемы финансирования региональных целевых программ на примере Программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Калужской области на 2002-2004 годы»
2.1 Необходимость разработки региональных целевых программ…..22
2.2 Основные проблемы реализации региональных целевых программ……….30
ГЛАВА 3. Совершенствование нормативно - методической базы комплексных региональных программ и техники распределения финансовых средств территориальных бюджетов.
3.1 Совершенствование нормативно-методической базы комплексных региональных проблем……38
3.2 Совершенствование техники распределения финансовых средств территориальных бюджетов56
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…60
ПРИЛОЖЕНИЕ…65
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…73
Комплекс неблагоприятных демографических, социально-экономических, политических и экологических факторов, возникших в последние годы в стране, крайне негативно сказался на состоянии здоровья населения. Повышение спроса на медицинские услуги происходит на фоне все возрастающего дефицита материальных и финансовых ресурсов. Финансирование здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств фонда обязательного медицинского страхования не может обеспечить население общедоступной бесплатной медицинской помощью. В этой связи назрела крайняя необходимость в продуманном подходе к организации медицинского обслуживания населения.
В Калужской области проблемы охраны здоровья женщин и детей приобретают особую медико-социальную значимость.
В структуре населения женщины составляют 53,7%. Продолжает сокращаться численность детского населения – доля детей среди жителей области в 1999 году составила 17,2% (в 1997 году – 19,1%). Отсюда становится очевидным, что каждая сохраненная жизнь ребенка является важнейшей государственной задачей.
Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин: увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодия, осложнений беременности, родов и послеродового периода. Прогрессивно растет анемизация беременных: за последние шесть лет частота анемий у беременных увеличилась вдвое – с 24,2% в 1994 году и до 47,0% в 1999 году.[33, стр. 4 ]
Ухудшение качества здоровья беременных женщин приводит к росту осложненных родов. Неблагоприятным показателем является увеличение злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин, социально – обусловленных заболеваний: инфекции, передаваемые половым путем, включая СПИД, наркомания, алкоголизм и другие.
Одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья женщин и качество оказания им медицинской помощи, является материнская смертность.
Существующая материально-техническая база родовспомогательных учреждений Калужской области, отсутствие высокоэффективных лекарственных средств для обеспечения «безопасных родов» не позволяет обеспечить достаточное качество оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным. Здания медицинских учреждений становятся все более неприспособленными. Не хватает медицинского оборудования, лекарственных средств, инвентаря. Не выдерживаются нормативы содержания больных. Это отражается на качестве лечения, а следовательно на состоянии здоровья населения, чему явной проблемой служит проблема недофинансирования. Проблемы финансирования социальной сферы, а в частности отрасли здравоохранения, носят актуальный характер и их решение в современных условиях имеет практическое значение.
Перечисленные проблемы требуют незамедлительного решения, в связи с чем возрастает роль комплексных целевых программ.
Реализация программы позволит обеспечить высокий уровень качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным за счет внедрения современных перинатальных технологий, также позволит повысить уровень и качество оказания медицинской помощи детям за счет внедрения современных технологий. В результате можно ожидать снижение перинатальной и материнской смертности, уровня абортов, снижения заболеваемости детского населения, детской инвалидности и детской смертности. Внедрение автоматизированных программ повысит раннюю диагностику отклонений в состоянии здоровья женщин и детей, и разработать и осуществить индивидуальные комплексы оздоровления.
Целью дипломной работы является проведение анализа процесса финансирования областных целевых программ в области здравоохранения Калужской области на примере областной целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка», а также выявление основных направлений улучшения финансирования отрасли здравоохранения, и в том числе за счет концентрации финансовых ресурсов на поэтапном осуществлении комплексных программных мероприятий.
Для реализации поставленной цели предусмотрено решение следующих задач:
- изучить порядок разработки, рассмотрения и исполнения областных целевых программ;
- проанализировать основные источники и проблемы финансирования областных целевых программ;
- обосновать основные направления по улучшению нормативной и правовой базы областных целевых программ.
Объектом исследования являются комплексные целевые программы.
Предметом исследования является процесс финансирования областной целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка на 2001 – 2004 годы».
Дипломная работа состоит из трех глав, введения и заключения.
В первой главе раскрыты основные понятия, сущность областных целевых программ.
Во второй главе раскрыты необходимость финансирования и основные проблемы финансирования реализации комплексных целевых программ на примере Калужской области.
В третьей главе раскрыты и изложены пути совершенствования нормативной и правовой базы реализации областных целевых программ.
Методология работы заключается в комплексном подходе к проблеме финансирования отрасли здравоохранения и структурному анализу финансовых источников в Калужской области.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Бюджетный кодекс Российской Федерации. – М.:ИНФРА-М. 1998 г.
2. Федеральный Закон РФ «О перечне федеральных целевых программах ведомственной структуре расходов федерального бюджета на 1996 год от 23 августа 1996 года».
3.Постановление Правительства РФ № 594 «О реализации Федерального закона «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» от 26 июня 1995 г.
4.Постановление Правительства РФ № 1083 «О совершенствовании работы с федеральными целевыми программами» от 28 августа 1997 года.
5.Постановление Правительства РФ № 724 «О продлении срока реализации федеральной целевой программы «Старшее поколение» от 25 сентября 2000 года.
6.Постановление Правительства РФ № 22 «О продлении срока реализации федеральных целевых программ и иных программ № от 6 января 2001 года.
7.Постановление Правительства РФ № 62 «О продлении срока реализации федеральной целевой программы улучшения условий охраны труда на 1998-2000 годы» от 17 января 2001 года.
8.Постановление Правительства РФ № 732 , «Программа «Дети России» на 2003-2006 годы».
9.Постановление Правительства РФ № 168 Программа «Государственные жилищные сертификаты» от 19.03.02.
10.Постановление Правительства Российской Федерации № 52 от 19.01.1998 г. Проект «Реформы здравоохранения».
11.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 33 от 16.02.95 г. «Об утверждении положения об аттестации врачей».
12.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 131 от 23.05.95 г. «Об утверждении положения об аттестации средних медработников».
13.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 23 от 17.02.93 г. «Об утверждении положения о клинической ординатуре».
14.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 286 от 19.12.94 г. « О порядке допуска к осуществлению профессиональной деятельности».
15.Постановление Правительства Калужской области № 112 от 21.08.1997 г. «О реализации проекта «Реформы здравоохранения в Калужской области».
16.Постановление Правительства Калужской области № 38 от 20.04.1998 г. « О договоре с фондом «Российское здравоохранение».
17.Постановление Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 « О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами».
18.Постановление Правительства Калужской области от 17.06.98 г. № 76 «О порядке закупки лекарственных средств, изделий медицинского назначения для нужд лечебно-профилактических учреждений».
19.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 21.09.2000 г. № 922. Областная целевая программа «Сахарный диабет» на 2001-2005 гг.
20.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 15.06.2000 г. № 880 .Областная целевая программа «Безопасное материнство на 2001-2002 гг.».
21.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 05.10.2000г. № 933. Областная целевая программа «Развитие производства и использование в оздоровительных целях лечебно-профилактических и диабетических продуктов питания и препаратов в Калужской области на 2001-3004 гг.».
22.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 02.11.2000 г. № 960. Областная це6левая программа «Профилактика и борьба со СПИДом в Калужской области на 2001-2003 гг.».
23. Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 05.11.98 г. № 497. Областная целевая программа « О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем на 1999-2003 гг.».
24.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 21.09.2000 г. № 921. Областная целевая программа «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи и службы медицины и катастроф Калужской области на 2001-2003 гг.».
25.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 15.06.2000 г. № 874. Областная целевая программа «Совершенствование наркологической помощи населению Калужской области на 2001-2003 гг.».
26.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 17.09.98 г. № 436. Областная целевая программа «Развитие Калужской областной больницы в 1999 – 2001 гг.».
27.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 02.11.2000 г. № 961. Областная целевая программа «Онкология» на 2001-2010 годы.
28.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 15.12.98 г. № 170.Областная целевая программа «Охрана территории Калужской области от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1999-2003 гг.».
29.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 23.10.2000 г. № 170. Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001-2002 гг.».
30.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 28.06.2001 № 127. Областная целевая программа «Развитие Калужской областной больницы на 2002-2004 гг.».
31.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 05.03.03. № 188 – ОЗ. Губернаторская целевая программа «Восстановление и перспективное развитие объектов внешнего благоустройства населенных пунктов калужской области на 2003-2005 годы».
32.Постановление Губернатора Калужской области № 356 от 19.08.99 г. «Порядок разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ в калужской области».
33.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 12.11.2001 гг. № 74 – ОЗ. «О программе социально-экономического развития Калужской области на 2001-2004 годы».
34.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 05.12.2002 г. «О перечне законодательных актов в Калужской области действие которых приостановлено».
35.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 09.10.98 г. № 17 – ОЗ «О науке и научно-технической политики в Калужской области».
36.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 08.06.98 г. № 7 – ОЗ. «О физической культуре и спорте в Калужской области».
37.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 15.12.98 г. № 30 – ОЗ «О государственной поддержке кинематографии в Калужской области».
38.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 26.06.2000 г. «О государственном регулировании производства в Калужской области».
39.Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 03.11.99г. № 33 – ОЗ. «О промышленной политики Калужской области».
40.Гранберг А.Г. Федеральный бюджет и регионы. Опыт анализа финансовых потоков. – М.: Диалог МГУ, 1999.
41.И.М. Шейман. Реформа управления и финансирования здравоохранения. – М; Издатцентр, 1998. – 336 с.
42.Алимурзаев Г. Местное самоуправление и местные финансы: модель муниципальной общины. – 1998. - № 5.
43.Алимурзаев Г., Хижняков В. Новые доктринальные подходы к межбюджетным отношениям и бюджетная политика. – 2001. - № 9.
44.Батчиков С., Петров Ю., Промышленная политика в реформационном выборе России // Российский экономический журнал. – 1999. - №10.
45.Бернштам Е., Кузнецов А. Региональное распределение инвестиций в России // Российский экономический журнал. – 2002. - №№2- 3.
46.Бурков С. Неналоговы доходы от госсобственности и бюджетный потенциал страны // Российский экономический журнал. 2002. - № 4.
47.Бурков С. Повышение эффективности управления госсобственностью: о мерах законодательного и институционального обеспечения.// Российский экономический журнал. 2002. - №4.
48.Водянов А. Инвестиционная политика: каким методом госрегулирования отдать предпочтение ? // Российский экономический журнал. – 2001. - № 11-12.
49.Глазьев С., Батчиков С. Российская реформа в пятнадцателетней перспективе.// Российский экономический журнал. 2001. - № 4.
50.Гришин М. О федеральных целевых программах регионального развития // Финансы. – 2001. - № 9.
51.Исправников В. Резервы совершенствования бюджетного процесса (к оценке проекта федерального закона «О федеральном бюджете на 2003 год» Экспертно-консультационным советом при председателе Счетной палаты РФ) // Российский экономический журнал. 2002. - № 9.
52.Кириченко В. Реформационный процесс и становление государственной промышленной политики России // Российский экономический журнал. – 1999. - № 11.
53.Комаров И. Федеральные целевые программы: опыт разработки и осуществления // Экономист. – 1999. - № 1
.
54.Куликов В., К дискусси о вариантах экономической стратегии // Российский экономический журнал.- 1995. - № 4.
55.Куликов В. Правительств – четыре, а программ? // Российский экономический журнал. – 1999. - №1.
56.Лексин В., Швецов А. Общероссийские реформы и территориальное развитие// Российский экономический журнал. – 2000. - № 8.
57.Лексин В., Швецов А. Бюджетный федерализм: диалектика централизации и децентрализации.// Российский экономический журнал. – 2002. - № 7.
58.Мау В., Российские реформы: современные вызовы // Журнал для акционеров. – 2002. - № 8.
59.Поляк Г.Б. Финансовые проблемы развития регионов // Финансы. – 2002. - № 9.
60.Резников Л. Дискуссионные вопросы нынешнего этапа экономического реформирования.// Российский экономический журнал. – 2002. - № 7.
61.Ю.Симачев, А.Соколов, М.Горст .Стали ли федеральные целевые программы инструментом государственной промышленной политики? // Российский экономический журнал. – 2002. - № 8.
62.Симачев Ю. Формы государственной поддержки // Вопросы экономики. – 2001. - №8.
63.Христенко В.Б.Межбюджетные отношения и управление региональными финансами. – М.: Дело, 2002.
64.С.Н. Хурсевич. Социальные гарантии // Финансы. – 2000. - № 9.
.
65.Яременко Ю.,Правильно ли поставлен диагноз? // Экономические науки. – 1994.- № 1.
66.Ясин Е. Бремя государства и экономической политики // Российский экономический журнал. – 2002.- №11.
